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  • IT Security Specialist  

    - 00965

    Job DescriptionJob DescriptionDescription:The IT Security Specialist is responsible for installing, configuring, and maintaining security software designed to prevent external attacks on the company’s internal network. They monitor the company’s network for any breaches or vulnerabilities, devising plans to reinforce security as necessary.Regular full-time position, includes benefits.Essential Duties:Ensures that security updates are up to date across all systems in the organization.Performs network tests and firewall testing, creating patches or implementing new protocols as needed.Monitors security administration to ensure best practices are followed.Establishes connections with complementary departments (e.g., Compliance) to ensure adherence to security protocols.Analyzes network systems and structures to ensure the most secure approach is being used.Ensures that security tools are functioning properly across company networks and devices.Investigates emerging threats and safeguards that can protect sensitive data, private, and confidential information.Protects the organization’s digital system.Develops systems for specialized security requirements based on the company’s specific needs.Optimizes systems to ensure the network supports and responds to business needs and operations.Identifies and presents findings, reports, and solutions to upper management.Studies devices and implements the best security protocols for mobile phones, tablets, laptops, and other technological equipment.Assists in maintaining compliance with internal and external audits, such as SOC, HIPAA, Risk Assessments, among others.Evaluates the effectiveness of existing security measures, such as firewalls, password policies, intrusion detection systems, intrusion prevention systems, and annual internal/external penetration assessments.Leads the response effort to safeguard remaining data, determines how the event occurred, and recovers data as much as possible to minimize financial loss and work disruption in case of a breach or attack.Reviews diagnostics and assesses the functionality and efficiency of system security.Assesses the organization’s infrastructure and data to identify vulnerabilities caused by weaknesses or flaws in software and hardware that could expose the infrastructure to an internal/external security breach.Develops IT security policies that establish varying levels of access to corporate applications, systems, and data, while providing a formalized set of cybersecurity rules.Develops, reviews, and implements cybersecurity training and awareness programs to help each employee learn how to protect data information.Reviews new system security products, such as firewalls, antivirus software, and software to protect the network from internal/external attacks.Monitors system security across all corporate networks.Supports and operates automated system security testing tools for web, mobile, and cloud applications to identify security risks and recommend appropriate controls to mitigate findings.Ensures confidentiality and compliance with all state and federal regulations applicable to Health Call Centers, including HIPAA and the internal policy for disposing of confidential material.Immediately notifies any exposure of Protected Health Information to the supervisor.Complies with essential and functional training, and all procedures established by regulatory agencies, contractual requirements, and any applicable certification standards (including but not limited to URAC, among others).Performs other related duties as assigned.Requirements:Bachelor’s degree in Computer Science, Cybersecurity and Information Assurance, Network Operations and Security, or a related area.Minimum of three (3) years of experience in System Security in the Health Industry.Critical thinking and analytical skills to identify and diagnose threats.Problem-solving skills to develop effective procedures and plans.Extensive knowledge of compliance laws and regulations within the Health Industry, cloud application services, and the software design cycle.Strong knowledge in all types of IT security: Network security, Internet security, Endpoint security, Cloud security, and Application security. Forti Analyzer, Fortinet (Firewall), Forti APs, and Sophos antivirus management console.Knowledge of Cloud Telephony Infrastructure (AWS).Knowledge of virtualization (VMware, KVM, AWS) and cloud services concepts is a plus.Knowledge of Scrum and agile software development methodologies is a plus.Excellent analytical skills, time, and priority management.Fully bilingual (English and Spanish) with excellent verbal and written communication skills to write reports, train staff, and collaborate with other IT members and interdepartmental teams.Multitasking skills to complete other tasks while monitoring data systems.What are the benefits of being part of our Health team?Regular contractHealth plan and life insuranceRetirement planPaid leave benefitsIn-service training, regulatory aspects, and health training24/7 telemedicine serviceFree health and wellness programs for employeesGrowth and development opportunitiesContributing to the health and well-being of the populationJob Type: Full-timeWork Location: Remote - Hybrid in Guaynabo or Mayagüez PR (Requires fully on-site training period)EQUAL OPPORTUNITY EMPLOYER - (EEOC)

  • Especialista en Seguridad de Sistemas de Informacion  

    - 00965

    Job DescriptionJob DescriptionDescripción:El Especialista en Seguridad Informática es responsable de instalar, configurar y mantener el software de seguridad diseñado para prevenir ataques externos a la red interna de la empresa. Monitorea la red de la empresa en busca de cualquier brecha o vulnerabilidad, diseñando planes para reforzar la seguridad según sea necesario.Puesto regular a tiempo completo, incluye beneficios.Tareas EsencialesAsegura que las actualizaciones de seguridad estén al día en todos los sistemas de la organización.Realiza pruebas de red y prueba de cortafuegos, creando parches o implementando nuevos protocolos según sea necesario.Monitorea las administraciones de seguridad para asegurar las mejores prácticas.Establece vínculos con departamentos complementarios (por ejemplo, Cumplimiento) para asegurar el cumplimiento de los protocolos de seguridad.Analiza los sistemas y estructuras de red para asegurar que se esté utilizando el enfoque más seguro.Asegura que las herramientas de seguridad estén funcionando correctamente en las redes y dispositivos de la empresa.Investiga amenazas emergentes y las salvaguardas que pueden proteger los datos sensibles, la información privada y confidencial.Protege el sistema digital de la organización.Desarrolla sistemas para requisitos de seguridad especializados basados en las necesidades específicas de la empresa.Optimiza los sistemas para asegurar que la red sea compatible y esté respondiendo a las necesidades y operaciones comerciales.Identifica y presenta los hallazgos, informes y soluciones a la alta gerencia.Estudia dispositivos e implementa los mejores protocolos de seguridad para teléfonos móviles, tabletas, computadoras portátiles, entre otros equipos tecnológicos.Ayuda a mantener el cumplimiento con los tipos de auditoría interna y externa, como SOC, HIPAA, Evaluaciones de Riesgos, entre otros.Evalúa la efectividad de las medidas de seguridad existentes, como cortafuegos, políticas de contraseñas, sistemas de detección de intrusiones, sistemas de prevención de intrusiones y evaluación anual de penetración interna/externa.Lidera el esfuerzo de respuesta para proteger los datos restantes, determina cómo ocurrió el evento y recupera los datos tanto como sea posible para minimizar las pérdidas financieras y la interrupción del trabajo en caso de que ocurra una violación o ataque.Revisa diagnósticos y evalúa la funcionalidad y eficiencia de la seguridad de los sistemas.Evalúa la infraestructura y los datos de la organización para identificar vulnerabilidades causadas por debilidades o fallas en el software y hardware que podrían exponer la infraestructura a una brecha de seguridad interna/externa.Desarrolla políticas de seguridad informática que establecen diferentes niveles de acceso a aplicaciones, sistemas y datos corporativos, mientras proporciona un conjunto formalizado de reglas de ciberseguridad.Desarrolla, revisa e implementa programas de capacitación y concientización sobre ciberseguridad para ayudar a cada empleado a aprender cómo proteger la información de datos.Revisa nuevos productos de seguridad del sistema, como cortafuegos, software antivirus y software para proteger la red contra ataques internos/externos.Monitorea la seguridad del sistema en todas las redes corporativas.Apoya y opera herramientas automatizadas de prueba de seguridad del sistema para aplicaciones web, móviles y en la nube para identificar riesgos de seguridad y recomendar controles apropiados para mitigar los hallazgos.Asegura la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los Centros de Llamadas de Salud, incluyendo HIPAA y la política interna para la eliminación de material de información confidencial.Notifica inmediatamente cualquier exposición de Información de Salud Protegida al supervisor.Cumple con la capacitación esencial y funcional, y todos los procedimientos establecidos por las agencias regulatorias, los requisitos contractuales y cualquier estándar de certificación aplicable (incluyendo pero no limitado a URAC, entre otros).Otras tareas relacionadas que se asignen.RequisitosTítulo universitario en Ciencias de Computadora, Ciberseguridad y Aseguramiento de la Información, Operaciones de Red y Seguridad o área relacionada.Mínimo tres (3) años de experiencia en Seguridad de Sistemas en la Industria de la Salud.Habilidades de pensamiento crítico y análisis para identificar y diagnosticar amenazas.Habilidades para resolver problemas y desarrollar procedimientos y planes efectivos.Amplio conocimiento de las leyes y regulaciones de cumplimiento dentro de la Industria de la Salud, servicios de aplicaciones en la nube y el ciclo de diseño de software.Sólido conocimiento en todos los tipos de seguridad informática: Seguridad de red, Seguridad en Internet, Seguridad en puntos finales, Seguridad en la nube y Seguridad en aplicaciones. Forti Analyzer, Fortinet (Firewall), Forti Ap’s y consola de gestión de antivirus Sophos.Conocimiento de Infraestructura de Telefonía en la Nube (AWS).Conocimiento de virtualización (VMware, KVM, AWS) y conceptos de servicios en la nube también es un plus.Conocimiento de metodologías de desarrollo de software Scrum y ágil es un plus.Excelentes habilidades de análisis, gestión del tiempo y prioridades.Totalmente bilingüe (inglés y español) con excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita para redactar informes, capacitar al personal y colaborar con otros miembros de IT y otros equipos interdepartamentales.Habilidades para realizar múltiples tareas y completar otras tareas mientras se monitorean los sistemas de datos.¿Cuáles son los beneficios de ser parte de nuestro equipo en el ámbito de la Salud?Contrato RegularPlan Médico y Seguro de VidaPlan de RetiroBeneficio de licencias pagadasFormación en servicio, aspectos regulatorios y saludServicio de telemedicina 24/7 Programas de salud y bienestar para empleados libre de costoOportunidad de crecimiento y desarrolloContribuir a la salud y el bienestar de la poblaciónTipo de puesto: Tiempo completoLugar de trabajo: Remoto - híbrido en Guaynabo o Mayagüez PR (Requiere de un periodo de adiestramiento totalmente presencial)PATRONO CON IGUALDAD DE OPORTUNIDAD EN EL EMPLEO - (EEOC)



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  • Representante de Servicio  

    - 00965

    Job DescriptionJob DescriptionDescripción:
    Como Representante de Servicio al Cliente, usted será responsable de ofrecer orientación telefónica a los clientes y/o asegurados, de acuerdo con las solicitudes y necesidades que presenten; garantizando una resolución en el primer contacto. Serás pieza clave en la experiencia de servicio ofreciendo profesionalismo, cortesía y excelencia.Funciones Esenciales:Se comunica con los afiliados por teléfono para proporcionar información sobre los servicios de su respectivo plan de seguro de salud.Brinda orientación, apoyo y servicios educativos sobre asuntos no clínicos relacionados con las diferentes coberturas del plan y promociones.Gestiona las llamadas entrantes y las refiere a los recursos apropiados según las necesidades específicas del afiliado.Documenta y registra transacciones, incluyendo detalles de las consultas y las acciones tomadas.Remite las quejas no resueltas de los clientes a su supervisor o a los departamentos designados para una mayor investigación.Brinda apoyo en otros proyectos del Centro de Contacto.Realiza entrevistas telefónicas (llamadas salientes) a los afiliados sobre servicios, niveles de satisfacción y actividades de seguimiento.Participa en sesiones de capacitación y desarrollo.Garantiza la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los Centros de Llamadas de Salud, incluyendo HIPAA y las políticas internas para la eliminación de información confidencial.Notifica de inmediato a su supervisor cualquier exposición de Información de Salud Protegida.Cumple con las capacitaciones medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por las agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables (incluyendo, entre otros, URAC).Requisitos:Mínimo un (1) año de experiencia en Atención al Cliente;Curto Año completado y/o créditos universitarios (preferible);Conocimientos avanzados en aplicaciones informáticas y/o Microsoft Office;Orientación y compromiso hacia el servicio al cliente;Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita;Rápida documentación y navegación en internet.Disponibilidad para turnos de hasta 8hrs rotativos (incluidos fines de semana/días festivos), Lunes a Domingo desde 7:00am - 7:00pm¿Cuáles son los beneficios de ser parte de nuestro equipo como Representante de Servicios en el ámbito de la Salud?Formación en servicio, aspectos regulatorios y salud.Servicio de telemedicina 24/7Programas de salud y bienestar para empleados libre de costoOportunidad de crecimiento y desarrollo.Contribuir a la salud y el bienestar de la población.Beneficios de licencias pagadasTipo de puesto: Tiempo completo o Tiempo parcialLugar de trabajo: Empleo presencial Guaynabo o Mayagüez PRPATRONO CON IGUALDAD DE OPORTUNIDAD EN EL EMPLEO - (EEOC)

  • Manejador de Estilos de Vida  

    - 00965

    Job DescriptionJob Description
    Descripción:
    Como Manejador/a de Estilo de Vida, usted será responsable de realizar cuestionario de riesgo a pacientes que utilizan el programa medicare para validar sus necesidades y su estilo de vida. Serás pieza clave en la experiencia de servicio ofreciendo profesionalismo, cortesía y excelencia.Funciones Esenciales:Se comunica con los afiliados por teléfono para proporcionar información sobre los servicios de su respectivo plan de seguro de salud.Brinda orientación, apoyo y servicios educativos sobre asuntos no clínicos relacionados con las diferentes coberturas del plan y promociones.Gestiona las llamadas entrantes y las refiere a los recursos apropiados según las necesidades específicas del afiliado.Documenta y registra transacciones, incluyendo detalles de las consultas y las acciones tomadas.Remite las quejas no resueltas de los clientes a su supervisor o a los departamentos designados para una mayor investigación.Brinda apoyo en otros proyectos del Centro de Contacto.Realiza entrevistas telefónicas (llamadas salientes) a los afiliados sobre servicios, niveles de satisfacción y actividades de seguimiento.Participa en sesiones de capacitación y desarrollo.Garantiza la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los Centros de Llamadas de Salud, incluyendo HIPAA y las políticas internas para la eliminación de información confidencial.Notifica de inmediato a su supervisor cualquier exposición de Información de Salud Protegida.Cumple con las capacitaciones medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por las agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables (incluyendo, entre otros, URAC).Requisitos:Mínimo un (1) año de experiencia en Atención al Cliente;Curto Año completado y/o créditos universitarios (preferible);Conocimientos avanzados en aplicaciones informáticas y/o Microsoft Office;Orientación y compromiso hacia el servicio al cliente;Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita;Rápida documentación y navegación en internet.Disponibilidad para turnos (incluidos días festivos), Lunes a Viernes desde 8:00am - 5:30pm¿Cuáles son los beneficios de ser parte de nuestro equipo como Representante de Servicios en el ámbito de la Salud?Formación en servicio, aspectos regulatorios y salud.Servicio de telemedicina 24/7Programas de salud y bienestar para empleados libre de costoOportunidad de crecimiento y desarrollo.Contribuir a la salud y el bienestar de la población.Tipo de puesto: Tiempo completo o Tiempo parcialLugar de trabajo: Empleo presencial Guaynabo o Mayagüez PRPATRONO CON IGUALDAD DE OPORTUNIDAD EN EL EMPLEO - (EEOC)

  • Lifestyle Coach  

    - 00680

    Job DescriptionJob DescriptionDescription:
    As a Lifestyle Manager, you will be responsible for conducting risk assessments for patients enrolled in the Medicare program to validate their needs and lifestyle. You will play a key role in the service experience by providing professionalism, courtesy, and excellence.Essential Functions:Communicate with members by phone to provide information about their respective health insurance plan services.Offer guidance, support, and educational services on non-clinical matters related to different plan coverages and promotions.Manage incoming calls and refer them to the appropriate resources based on the specific needs of the member.Document and record transactions, including details of inquiries and actions taken.Escalate unresolved customer complaints to the supervisor or designated departments for further investigation.Provide support on other Contact Center projects.Conduct telephone interviews (outbound calls) with members regarding services, satisfaction levels, and follow-up activities.Participate in training and development sessions.Ensure confidentiality and compliance with all applicable state and federal regulations for Health Call Centers, including HIPAA and internal policies for handling confidential information.Immediately notify the supervisor of any exposure to Protected Health Information.Comply with core and functional training as well as all procedures established by regulatory agencies, contractual requirements, and applicable certification standards (including but not limited to URAC).Requirements:At least one (1) year of Customer Service experience.Completed high school diploma and/or college credits (preferred).Advanced knowledge of computer applications and/or Microsoft Office.Strong customer service orientation and commitment.Excellent verbal and written communication skills.Fast documentation and internet navigation skills.Availability for shifts (including holidays), Monday to Friday from 8:00 AM – 5:30 PM.What are the benefits of joining our team as a Health Services Representative?On-the-job training, regulatory aspects, and health-related education.24/7 telemedicine service.Free health and wellness programs for employees.Opportunities for growth and development.Contribute to the health and well-being of the community.Job Type: Full-time or Part-timeWork Location: On-site job in Guaynabo or Mayagüez, PREQUAL EMPLOYMENT OPPORTUNITY EMPLOYER (EEOC)

  • Manejador de Estilos de Vida  

    - 00680

    Job DescriptionJob Description
    Descripción:
    Como Manejador/a de Estilo de Vida, usted será responsable de realizar cuestionario de riesgo a pacientes que utilizan el programa medicare para validar sus necesidades y su estilo de vida. Serás pieza clave en la experiencia de servicio ofreciendo profesionalismo, cortesía y excelencia.Funciones Esenciales:Se comunica con los afiliados por teléfono para proporcionar información sobre los servicios de su respectivo plan de seguro de salud.Brinda orientación, apoyo y servicios educativos sobre asuntos no clínicos relacionados con las diferentes coberturas del plan y promociones.Gestiona las llamadas entrantes y las refiere a los recursos apropiados según las necesidades específicas del afiliado.Documenta y registra transacciones, incluyendo detalles de las consultas y las acciones tomadas.Remite las quejas no resueltas de los clientes a su supervisor o a los departamentos designados para una mayor investigación.Brinda apoyo en otros proyectos del Centro de Contacto.Realiza entrevistas telefónicas (llamadas salientes) a los afiliados sobre servicios, niveles de satisfacción y actividades de seguimiento.Participa en sesiones de capacitación y desarrollo.Garantiza la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los Centros de Llamadas de Salud, incluyendo HIPAA y las políticas internas para la eliminación de información confidencial.Notifica de inmediato a su supervisor cualquier exposición de Información de Salud Protegida.Cumple con las capacitaciones medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por las agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables (incluyendo, entre otros, URAC).Requisitos:Mínimo un (1) año de experiencia en Atención al Cliente;Curto Año completado y/o créditos universitarios (preferible);Conocimientos avanzados en aplicaciones informáticas y/o Microsoft Office;Orientación y compromiso hacia el servicio al cliente;Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita;Rápida documentación y navegación en internet.Disponibilidad para turnos (incluidos días festivos), Lunes a Viernes desde 8:00am - 5:30pm¿Cuáles son los beneficios de ser parte de nuestro equipo como Representante de Servicios en el ámbito de la Salud?Formación en servicio, aspectos regulatorios y salud.Servicio de telemedicina 24/7Programas de salud y bienestar para empleados libre de costoOportunidad de crecimiento y desarrollo.Contribuir a la salud y el bienestar de la población.Tipo de puesto: Tiempo completo o Tiempo parcialLugar de trabajo: Empleo presencial Guaynabo o Mayagüez PRPATRONO CON IGUALDAD DE OPORTUNIDAD EN EL EMPLEO - (EEOC)

  • Lifestyle Coach  

    - 00965

    Job DescriptionJob DescriptionDescription:
    As a Lifestyle Manager, you will be responsible for conducting risk assessments for patients enrolled in the Medicare program to validate their needs and lifestyle. You will play a key role in the service experience by providing professionalism, courtesy, and excellence.Essential Functions:Communicate with members by phone to provide information about their respective health insurance plan services.Offer guidance, support, and educational services on non-clinical matters related to different plan coverages and promotions.Manage incoming calls and refer them to the appropriate resources based on the specific needs of the member.Document and record transactions, including details of inquiries and actions taken.Escalate unresolved customer complaints to the supervisor or designated departments for further investigation.Provide support on other Contact Center projects.Conduct telephone interviews (outbound calls) with members regarding services, satisfaction levels, and follow-up activities.Participate in training and development sessions.Ensure confidentiality and compliance with all applicable state and federal regulations for Health Call Centers, including HIPAA and internal policies for handling confidential information.Immediately notify the supervisor of any exposure to Protected Health Information.Comply with core and functional training as well as all procedures established by regulatory agencies, contractual requirements, and applicable certification standards (including but not limited to URAC).Requirements:At least one (1) year of Customer Service experience.Completed high school diploma and/or college credits (preferred).Advanced knowledge of computer applications and/or Microsoft Office.Strong customer service orientation and commitment.Excellent verbal and written communication skills.Fast documentation and internet navigation skills.Availability for shifts (including holidays), Monday to Friday from 8:00 AM – 5:30 PM.What are the benefits of joining our team as a Health Services Representative?On-the-job training, regulatory aspects, and health-related education.24/7 telemedicine service.Free health and wellness programs for employees.Opportunities for growth and development.Contribute to the health and well-being of the community.Job Type: Full-time or Part-timeWork Location: On-site job in Guaynabo or Mayagüez, PREQUAL EMPLOYMENT OPPORTUNITY EMPLOYER (EEOC)

  • Customer Service Representative  

    - 00680

    Job DescriptionJob DescriptionDescription: As a Customer Service Representative, you will be responsible for providing phone guidance to customers and/or insured individuals, according to their requests and needs, ensuring resolution on the first contact. You will be a key part of the service experience by offering professionalism, courtesy, and excellence.Essential Duties:Confers with enrollees by telephone to provide information about services of their respective healthcare insurance plan.Provides orientation, support and education services on non-clinical matters related to different plan coverage’s and promotions.Manages incoming calls and refer calls to the appropriate resources according to the enrollee specific needs.Documents records transactions, recording details of inquiries, as well as actions taken.Refers unresolved customer grievances to his/her supervisor or to designated departments for further investigation.Provides support to other projects of Contact Center.Conducts phone interviews (outbound calls) to enrollees regarding services, satisfaction levels and follow up activities.Participates in trainings and development sessions.Ensures confidentiality and compliance with all state and federal regulations applicable to Health Call Centers; including HIPAA and internal policy for disposing of confidential information material.Notifies any expose of Protected Health Information to the supervisor immediately.Complies with medullar & functional trainings; and all procedures established by regulatory agencies, contractual requirements and any applicable certification standards (including but not limited to URAC, among others).Requirements:Minimum of one (1) year of Customer Service experience.High School Diploma completed and/or university credits (preferred).Advanced knowledge in computer applications and/or Microsoft Office.Customer service-oriented and committed.Excellent verbal and written communication skills.Fast documentation and internet navigation.Availability for rotating shifts of up to 8 hours (including weekends/holidays), Monday to Sunday from 7:00 am - 7:00 pm.What are the benefits of being part of our team as a Service Representative in the Health field?Training in service, regulatory aspects, and health.24/7 telemedicine service.Employee health and wellness programsOpportunity for growth and development.Contribute to the health and well-being of the population.Benefits of paid leaveJob Type: Full-time or Part-timeWorkplace: On-site job in Guaynabo or Mayagüez, PREQUAL EMPLOYMENT OPPORTUNITY EMPLOYER - (EEOC)

  • Representante de Servicio  

    - 00680

    Job DescriptionJob DescriptionDescripción:
    Como Representante de Servicio al Cliente, usted será responsable de ofrecer orientación telefónica a los clientes y/o asegurados, de acuerdo con las solicitudes y necesidades que presenten; garantizando una resolución en el primer contacto. Serás pieza clave en la experiencia de servicio ofreciendo profesionalismo, cortesía y excelencia.Funciones Esenciales:Se comunica con los afiliados por teléfono para proporcionar información sobre los servicios de su respectivo plan de seguro de salud.Brinda orientación, apoyo y servicios educativos sobre asuntos no clínicos relacionados con las diferentes coberturas del plan y promociones.Gestiona las llamadas entrantes y las refiere a los recursos apropiados según las necesidades específicas del afiliado.Documenta y registra transacciones, incluyendo detalles de las consultas y las acciones tomadas.Remite las quejas no resueltas de los clientes a su supervisor o a los departamentos designados para una mayor investigación.Brinda apoyo en otros proyectos del Centro de Contacto.Realiza entrevistas telefónicas (llamadas salientes) a los afiliados sobre servicios, niveles de satisfacción y actividades de seguimiento.Participa en sesiones de capacitación y desarrollo.Garantiza la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los Centros de Llamadas de Salud, incluyendo HIPAA y las políticas internas para la eliminación de información confidencial.Notifica de inmediato a su supervisor cualquier exposición de Información de Salud Protegida.Cumple con las capacitaciones medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por las agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables (incluyendo, entre otros, URAC).Requisitos:Mínimo un (1) año de experiencia en Atención al Cliente;Curto Año completado y/o créditos universitarios (preferible);Conocimientos avanzados en aplicaciones informáticas y/o Microsoft Office;Orientación y compromiso hacia el servicio al cliente;Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita;Rápida documentación y navegación en internet.Disponibilidad para turnos de hasta 8hrs rotativos (incluidos fines de semana/días festivos), Lunes a Domingo desde 7:00am - 7:00pm¿Cuáles son los beneficios de ser parte de nuestro equipo como Representante de Servicios en el ámbito de la Salud?Formación en servicio, aspectos regulatorios y salud.Servicio de telemedicina 24/7Programas de salud y bienestar para empleados libre de costoOportunidad de crecimiento y desarrollo.Contribuir a la salud y el bienestar de la población.Beneficios de licencias pagadasTipo de puesto: Tiempo completo o Tiempo parcialLugar de trabajo: Empleo presencial Guaynabo o Mayagüez PRPATRONO CON IGUALDAD DE OPORTUNIDAD EN EL EMPLEO - (EEOC)

  • Customer Service Representative  

    - 00965

    Job DescriptionJob DescriptionDescription: As a Customer Service Representative, you will be responsible for providing phone guidance to customers and/or insured individuals, according to their requests and needs, ensuring resolution on the first contact. You will be a key part of the service experience by offering professionalism, courtesy, and excellence.Essential Duties:Confers with enrollees by telephone to provide information about services of their respective healthcare insurance plan.Provides orientation, support and education services on non-clinical matters related to different plan coverage’s and promotions.Manages incoming calls and refer calls to the appropriate resources according to the enrollee specific needs.Documents records transactions, recording details of inquiries, as well as actions taken.Refers unresolved customer grievances to his/her supervisor or to designated departments for further investigation.Provides support to other projects of Contact Center.Conducts phone interviews (outbound calls) to enrollees regarding services, satisfaction levels and follow up activities.Participates in trainings and development sessions.Ensures confidentiality and compliance with all state and federal regulations applicable to Health Call Centers; including HIPAA and internal policy for disposing of confidential information material.Notifies any expose of Protected Health Information to the supervisor immediately.Complies with medullar & functional trainings; and all procedures established by regulatory agencies, contractual requirements and any applicable certification standards (including but not limited to URAC, among others).Requirements:Minimum of one (1) year of Customer Service experience.High School Diploma completed and/or university credits (preferred).Advanced knowledge in computer applications and/or Microsoft Office.Customer service-oriented and committed.Excellent verbal and written communication skills.Fast documentation and internet navigation.Availability for rotating shifts of up to 8 hours (including weekends/holidays), Monday to Sunday from 7:00 am - 7:00 pm.What are the benefits of being part of our team as a Service Representative in the Health field?Training in service, regulatory aspects, and health.24/7 telemedicine service.Employee health and wellness programsOpportunity for growth and development.Contribute to the health and well-being of the population.Benefits of paid leaveJob Type: Full-time or Part-timeWorkplace: On-site job in Guaynabo or Mayagüez, PREQUAL EMPLOYMENT OPPORTUNITY EMPLOYER - (EEOC)

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